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发表时间:2015-07-25 08:12:45

 突发心脏病用阿司匹林急救?不靠谱!

 

出场专家:河北医科大学第二医院心内三科副主医师李亮

 

一旦突发心脏病,急救刻不容缓。近期互联网上流传出“突发心脏病时服用两片阿司匹林急救”的说法。对此,专家表示“这个方法不靠谱”,阿司匹林虽然具有防止血栓形成的功能,但起效时间慢不能用于急救,硝酸甘油才是突发心脏病的应急药物。

网传:突发心脏病可服两片阿司匹林急救

心脏病发作在睡眠的时候,60%的人没有再醒过来,但剧烈的胸痛足以把人从沉睡中痛醒。如果有上述症状发生,立刻口含两片阿司匹林让它化开,然后喝一点水吞下,接着立刻联络急救中心……”

在市民小彭的手机里,一直收藏着上面这段话,这是他在微博上看到的突发心脏病的急救方法。“因为奶奶心脏不太好,我平时会留意各种救护和保养的方法,这条微博转载量很高,留起来以备不时之需。”小彭称。

记者在网上浏览发现,数月来这条“急救常识”已被许多微信公众号分享,微博、论坛中的转发、评论量也达数百上千条,其中也不乏质疑之声。“这个靠谱吗?突发性心脏病的急救需要与死神争分夺秒,一旦方法用错后果可不堪设想啊。”网友@杨校远评论称。那么这种急救方法是否真的科学、有效?记者特向专家进行求证。

求证:阿司匹林起效慢,硝酸甘油才是应急药

“阿司匹林的确可用于心脏病,但不是急救。”河北医科大学第二医院心内三科副主任医师李亮告诉记者,阿司匹林是冠心病的常用药,心脑血管疾病以及高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等多种危险因素的患者也可服用。这是因为它具有抑制血小板凝集的作用。人体出血时,起凝血作用的血小板会在伤口处聚集,达到止血的目的,但是如果这种凝血发生在血管内,就成了血栓和斑块,从而影响全身供血,导致心脑血管疾病。“一旦经动脉到心肌的血流被阻断,就会发生心肌缺血,而服用阿司匹林时,它的抗凝血作用能预防血栓的形成,从而降低心脏病发作的风险。”

李亮表示,虽然已经证实阿司匹林对预防和降低心脏病的发生有一定效果,但它并非突发性心脏病的应急药物,不能起到“救急”的作用,因此网上流传的说法并不靠谱。从服用方式来说,阿司匹林是肠溶片,只有进入肠道内才能溶解吸收,“口含”此药是分解不了的。从起效时间上看,这种药物起效较慢,至少1-2个小时,这个时长对于急性心梗患者来说,很可能已经来不及。

“即便用于急救,服用时也有明确的剂量和方法。”李亮说,急诊中给患者做冠脉介入治疗手术时,为减少手术中出现血栓的风险,医生会在术前让其服用300毫克的阿司匹林,并且采用嚼服的方式,帮助加速吸收。

李亮称,突发性心脏病是与死神“比快”,一分一秒都很宝贵,从急救的角度来说,服用能扩张冠脉血管的硝酸酯类药物更有效,正确的方法是,紧急在舌下含化一片硝酸甘油,1分钟~2分钟后效果不明显再加含一片。

提醒:阿司匹林并非人人都可服用

“服用阿司匹林也有禁忌,不是所有需要预防血栓的人都能吃。”李亮提醒,阿司匹林有抗凝血功效,科学、对症服用能预防血栓,但如果用的不科学,反而会造成出血,导致病情加重。因此,有出血倾向和出血并发症、出血性疾病的患者一定不要擅自服用阿司匹林。同时,由于阿司匹林对胃肠道粘膜有一定的刺激性,有活动性消化道溃疡比如胃溃疡、十二指肠溃疡的患者要慎服阿司匹林,有些患者的消化性溃疡痛起来和心绞痛很难区分,服用阿司匹林只会加重溃疡的病情。此外,有过敏体质的病人在服用阿司匹林前也要咨询医生,以免出现问题。

在服用方式上,除了做急救手术前让其嚼服之外,一般情况下应用水吞服,以免破坏药片的肠溶性保护膜;用量方面,不同病症有不同的用量,因此应遵循医嘱,不要仅根据说明就自行定量服用。“

另外提醒一点,突发心脏病时一定要保持情绪稳定,平躺在床上以免摔倒,同时舌下含服硝酸甘油等待急救医生的到来。”李亮表示。

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